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Arzthonorar nach GOAE und GOZ

Geltendmachung des Honoraranspruchs aus Behandlungsvertrag mit Privatpatient. GKV-Patienten: nicht über GOAE, sondern KV-EBM, abrechnen mit KV (anderes Skill).

Anspruchsgrundlage

Konstellation	Norm
Privatbehandlung Arzt	Paragraf 630a BGB Behandlungsvertrag + GOAE
Privatbehandlung Zahnarzt	Paragraf 630a BGB + GOZ
Privatbehandlung Heilberuf (Hebamme, Logo)	je nach Gebührenordnung
IGeL-Leistungen GKV-Patient	Paragraf 18 BMV-Ä Vereinbarung + GOAE

Faelligkeit Paragraf 12 GOAE

Voraussetzungen:

1. Erteilung einer Rechnung.
2. Rechnung muss enthalten (Paragraf 12 Abs. 2 GOAE):
   • Datum Behandlung
   • Bezeichnung der Leistung mit GOAE-Ziffer
   • Steigerungsfaktor
   • Betrag
   • Bei Schwierigkeitsanstieg über 2,3 (Schwellenwert): schriftliche, fall- und patientenbezogene Begruendung.

Faelligkeit tritt erst mit ordnungsgemaesser Rechnungserteilung ein. Vor Erteilung kein Verzug.

Paragraf 10 GOZ Zahnarzt entsprechend.

Steigerungsfaktoren

Bereich	Faktor	Voraussetzung
Regelfall (Schwellenwert)	2,3 (1,8 für techn. Leistungen Labor)	keine Begruendung
Erhoehung 1,0 - 2,3	bis 2,3	keine schriftliche Begruendung
Ueberschreitung 2,3 - 3,5	bis 3,5	schriftliche Begruendung (Schwierigkeit, Zeitaufwand)
Über 3,5 (Hoechstsatz)	mehr als 3,5	Vereinbarung im Voraus schriftlich (Paragraf 2 GOAE)
Laborleistungen	1,15 oder 1,8	feste Saetze

GOZ: vergleichbar mit eigenen Saetzen.

Honorarvereinbarung Paragraf 2 GOAE / Paragraf 2 GOZ

Pflichtform:

1. Schriftlich.
2. Vor Beginn der Behandlung.
3. Persoenliche Vereinbarung mit Patient.
4. Hinweis auf voraussichtliche Höhe.
5. Hinweis dass GKV/PKV moeglicherweise nicht voll erstattet.

Folge Formmangel: nur Mindestsatz GOAE (1,0).

Schadensersatz / Schlechtleistung (Paragraf 280, Paragraf 630a BGB)

Patient kann Schadensersatz und Minderung des Honorars verlangen bei:

• Behandlungsfehler (Paragraf 630a BGB).
• Aufklaerungspflichtverletzung (Paragraf 630e BGB).
• Dokumentationspflichtverletzung (Paragraf 630f BGB, Beweislastumkehr Paragraf 630h BGB).

Arzt kann dann nicht das volle Honorar verlangen, sondern muss sich Schaden anrechnen lassen.

Rechnungsmuster GOAE-konform

Rechnung Nr. ... vom ...
Patient: [Name, Anschrift, GebDatum]
Versichert bei: [PKV / Beihilfe / Selbstzahler]

Datum   GOAE-Ziff.   Bezeichnung       Faktor   Betrag
15.04.  1            Beratung          2,3      EUR 10,72
15.04.  5            Symptombez.UNT    2,3      EUR 19,17
15.04.  267          EKG (Ruhe)        1,8      EUR 18,80
15.04.  35           Sonographie       2,3      EUR 38,33
                                              ---------
                                       Summe   EUR 87,02

Bei Faktor > 2,3 Begruendung: ... (falls anwendbar)
Beihilfefaehig: ja
Beleg für PKV/Beihilfe: bitte Original einreichen.

Klageantrag und Streitwert

Wie reine Geldforderung. Streitwert = Hauptforderung ohne Zinsen (Paragraf 3 ZPO i.V.m. Paragraf 4 Abs. 1 ZPO).

Beispiel: EUR 1.245,60 Hauptforderung → Amtsgericht (ab 01.01.2026 unter 10.000 EUR, Paragraf 23 Nummer 1 GVG), kein Anwaltszwang in erster Instanz nach Paragraf 78 Absatz 1 Satz 1 ZPO im Umkehrschluss.

Verjährung

Anspruch	Frist	Norm
Honoraranspruch Arzt	3 Jahre	Paragraf 195 BGB
Beginn	Schluss des Jahres mit Faelligkeit	Paragraf 199 Abs. 1 BGB

Verjährung beginnt erst mit Rechnungsstellung (Faelligkeitsausloeser Paragraf 12 GOAE). Vorsicht: Arzt darf Rechnung nicht beliebig verzoegern, sonst u.U. Treu und Glauben (Paragraf 242 BGB).

Datenschutz

• Im Klageantrag: nur erforderliche Diagnose offenbaren.
• Mandantenschutz Paragraf 203 StGB Schweigepflicht beachten.
• Empfehlung: Diagnose pauschal "wegen GOAE-Leistungen erbrachte aerztliche Behandlung" und Rechnung mit Diagnose-Anlage K3.

Prüfraster Honorarklage

1. Behandlungsvertrag geschlossen (Paragraf 630a BGB)?
2. Privatpatient oder GKV-Patient? Bei GKV: Anspruch gegen KV, nicht Patient (Ausnahme IGeL).
3. Rechnung ordnungsgemaess (Paragraf 12 GOAE) erteilt → Faelligkeit.
4. Steigerungsfaktor rechtens, ggf. mit schriftlicher Begruendung?
5. Vereinbarung Paragraf 2 GOAE bei Faktor über 3,5?
6. Verzug durch Mahnung (Paragraf 286 BGB) oder 30-Tage-Regel (Paragraf 286 Abs. 3 BGB) bei Verbraucher mit Hinweis.
7. Klagegericht (AG/LG, oertlich Wohnsitz Patient).

Verteidigung Patient – Standardeinwendungen

Einwendung	Prüfung
Behandlungsfehler	Paragraf 280, Paragraf 630a BGB Schadensersatz, Minderung
Aufklaerungspflichtverletzung	Paragraf 630e BGB, Beweislast Arzt
Keine Honorarvereinbarung bei Faktor > 3,5	Paragraf 2 GOAE → nur 3,5 max.
Rechnung formunzureichend	Paragraf 12 GOAE → keine Faelligkeit, keine Verzug
Steigerung > 2,3 ohne Begruendung	Paragraf 12 GOAE → max. 2,3
Praxis-AGB unwirksam	Paragraf 305 ff. BGB

Quellen

• GOAE gesetze-im-internet.de/go__1982/
• GOAE Paragraf 2 Vereinbarung gesetze-im-internet.de/go__1982/__2.html
• GOAE Paragraf 12 Faelligkeit gesetze-im-internet.de/go__1982/__12.html
• GOZ Zahnarztgebuehrenordnung gesetze-im-internet.de/goz_1987/
• BGB Paragraf 630a Behandlungsvertrag gesetze-im-internet.de/bgb/__630a.html
• BGB Paragraf 630e Aufklaerung gesetze-im-internet.de/bgb/__630e.html
• BGB Paragraf 630h Beweislast gesetze-im-internet.de/bgb/__630h.html